Tumor de Hipófise

 

Representa aproximadamente 10% dos tumores intracranianos e geralmente é originada da parte anterior da glândula hipófise. Todas os tipos de células da glândula pode dar origem ao tumor. E o tipo celular será essencial para definir o tipo de tumor e qual hormônio será produzido.  Mas também podem ser tumores não funcionantes.

São tumores benignos e que os sintomas dependem de compressões diretas dos tumores, podendo ocorrer compressão do nervo óptico e outros nervos cranianos alem de sintomas relacionados a hipertensão intracraniana.

O diagnostico do tumor de hipófise são realizados por ressonância magnética. Os tumores podem ser divididos em 4 grupos. Grau I (10 mm); Grau II ( >10mm sem invasão); Grau III ( Com invasão local) e Grau IV ( invasão difusa na base do crânio e/ou espaço intracraniano). Por produção hormonal pode ser classificada como (seguindo a ordem descrecente de freqüência) : secretores de Prolactina ( prolactinomas ), GH (acromegalia), os Não-secretores e os  secretores de ACTH (Doença de Cushing).

 

O tratamento do Adenoma de Hipófise necessita de uma abordagem multiprofissional. Não existe um tratamento único para todos os casos. É necessária uma analise de cada caso individualmente. Quanto ao tratamento, o tratamento cirúrgico é necessário na maioria das lesões sintomáticas ( com alteração visual ou de nervos cranianos), com excessão dos prolactinomas por serem bons respondedores a medicação (Agonista de dopamina).

O tratamento cirúrgico pode ser realizada por via Transfenoidal ( realizado com auxilio de endoscopia – pelo nariz) ou transcraniana ( sendo necessária craniotomia – abertura cirúrgica do crânio) Sendo esta definição deve ser realizada pelo neurocirurgião a depender das características anatômicas do tumor.

 

A Radiocirurgia estereotáxica pode ser realizada como tratamento em situações especificas. Podemos destacar:

Lesões recorrentes

Lesões residuais

Lesões primarias no seio cavernoso.

 

Alguns temas sobre radiocirurgia que ainda não possuem evidência definitiva sendo necessário discutir cada caso individualmente. 

Caso você seja profissional de saúde ou deseje saber mais sobre esse tema, existem diversos artigos. Sugiro mais informações no Blog Radiocirurgia sub-tema Adenoma de Hipofise ou http://neurocirurgiabr.com/category/brain-tumor/

Referências:

1. Practical Handbook of Neurosurgery From Leading Neurosurgeons Sindou, Marc (Ed.)

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